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十四五醫(yī)療方案出臺(tái) 醫(yī)療設(shè)備是抗擊疫情的有功之臣
2021年07月14日 11:59:47
來(lái)源：化工儀器網(wǎng) 點(diǎn)擊量：7502
抗擊疫情的過(guò)程中，呼吸機(jī)、體外膜肺氧合機(jī)這些救命神器進(jìn)入大眾的視野。而在其他重癥疾病的救治戰(zhàn)場(chǎng)上，醫(yī)療設(shè)備也一直創(chuàng)造著生命奇跡，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備就是在為人類(lèi)的生命健康保駕護(hù)航。
【化工儀器網(wǎng) 行業(yè)百態(tài)】2021年7月1日國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家疾病預(yù)防控制局共同編制了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。方案中提出，到2025年，我國(guó)將基本建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并明確指出要加快呼吸機(jī)、體外膜肺氧合機(jī)(ECMO)、移動(dòng) CT等醫(yī)學(xué)設(shè)備的優(yōu)化。
疫情是人類(lèi)面臨的重大災(zāi)難之一，全球死傷人數(shù)之多、傳染速度之快都讓世人警醒，抗擊疫情的過(guò)程中，呼吸機(jī)、體外膜肺氧合機(jī)這些救命神器進(jìn)入大眾的視野。而在其他重癥疾病的救治戰(zhàn)場(chǎng)上，醫(yī)療設(shè)備也一直創(chuàng)造著生命奇跡，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備就是在為人類(lèi)的生命健康保駕護(hù)航。
呼吸機(jī)：氧氣供應(yīng)者
在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能替代自主通氣功能的設(shè)備，已普遍用于呼吸衰竭、麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中。目前呼吸機(jī)主要分為控制性機(jī)械通氣和輔助性機(jī)械通氣，在病人自主呼吸不規(guī)則或頻率過(guò)快， 機(jī)械通氣無(wú)法與病人協(xié)調(diào)時(shí)，需要用人為的方法減弱自主呼吸?？刂菩詸C(jī)械通氣呼吸機(jī)是在病人自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機(jī)械通氣機(jī)產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸，而輔助性機(jī)械通氣呼吸機(jī)則應(yīng)用于病人呼吸存在且較規(guī)則的情境中，輔助或增強(qiáng)病人的自主呼吸。
現(xiàn)代呼吸機(jī)一改過(guò)去多旋鈕單一功能，采用單一旋鈕的調(diào)節(jié)方式，更便于臨床使用。數(shù)字化調(diào)節(jié)增加了參數(shù)設(shè)定的精確性，也要求臨床醫(yī)師要有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能使參數(shù)設(shè)定更符合患者狀況，同時(shí)呼吸機(jī)還規(guī)定常規(guī)參數(shù)的安全范圍，超過(guò)范圍需確認(rèn)，增加了機(jī)械通氣的安全性。呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)顯示功能增強(qiáng)，對(duì)所設(shè)定的參數(shù)均有明確的顯示，有利于臨床醫(yī)師對(duì)患者的狀況進(jìn)行評(píng)估，并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送進(jìn)行指導(dǎo)治療。
體外膜肺氧合機(jī)（ECMO）：心臟的救命稻草
對(duì)于心臟和肺部無(wú)法正常運(yùn)行的患者，醫(yī)院通常使用ECMO機(jī)器治療，在這次疫情中，患者大多數(shù)出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，因此ECMO機(jī)器抗疫中很常見(jiàn)，其作用是向血液注入氧氣，減少二氧化碳含量，從而維持生命。ECMO機(jī)器的運(yùn)作依靠血泵軸承和氧合膜兩個(gè)部分。血泵主要解決血液流動(dòng)問(wèn)題，人體血液的運(yùn)作不可有任何軸承阻力，因此血泵需要磁浮力軸承，同時(shí)，為了防止血液凝結(jié)，儀器內(nèi)壁往往會(huì)噴鍍肝素來(lái)抗血凝。其次便是氧合膜，它是一個(gè)由眾多細(xì)微孔洞的纖維模組，血液在膜的一側(cè)，氧氣在膜的另一側(cè)，氧合膜通過(guò)促進(jìn)血液與氧氣的相互接觸，完成血紅蛋白合氧氣的結(jié)合，同時(shí)析出二氧化碳。
目前，ECMO已經(jīng)廣泛應(yīng)用于冠心病、心血管疾病的治療中，心血管疾病發(fā)病率的增加以及疫情對(duì)人體肺部的損傷都推動(dòng)著ECMO機(jī)器的普及與發(fā)展。但是ECMO也并非“常勝將軍”，在使用過(guò)程中也可能出現(xiàn)血管穿刺、體外循環(huán)、持續(xù)抗凝等并發(fā)癥。
移動(dòng)CT機(jī)：醫(yī)療戰(zhàn)場(chǎng)的輕騎兵
CT機(jī)屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)設(shè)備，利用X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度較高的探測(cè)器一同圍繞人體的某一部位作一個(gè)接一個(gè)的斷面掃描，CT機(jī)具有掃描速度快、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)，所以很早就被應(yīng)用到疾病檢測(cè)當(dāng)中，很多患者對(duì)于傳統(tǒng)的CT掃描并不陌生。但是傳統(tǒng)的CT掃描需要移動(dòng)病床將病人送至掃描區(qū)域，受到臨床手術(shù)情況和患者治療狀態(tài)的限制，移動(dòng)病床會(huì)給患者帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)71%的ICU患者在轉(zhuǎn)運(yùn)到CT室的過(guò)程中發(fā)生了不良事件。在不能移動(dòng)病人的情況下，醫(yī)療設(shè)備便向著可移動(dòng)的方向發(fā)展。
移動(dòng)CT(Mobile CT)體積小、質(zhì)量輕、易移動(dòng)，可隨意推入病房和手術(shù)室，讓病人在床旁就可以接受CT掃描，特別適用于急癥、危重救治及病人行動(dòng)不便等情況，包括常規(guī)頭頸部平掃、增強(qiáng)CT、CT血管造影、CT灌注成像等所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查。 此外，它還可提供精準(zhǔn)的術(shù)中導(dǎo)航，讓醫(yī)生實(shí)現(xiàn)在重型顱腦損傷、多發(fā)傷患者的搶救中，一邊手術(shù)一邊進(jìn)行CT掃描。
在此次疫情刺激下，醫(yī)療設(shè)備的重要性凸顯，未來(lái)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的巨大潛能將進(jìn)一步釋放，激發(fā)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在我國(guó)中長(zhǎng)期公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的應(yīng)用活力。
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